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HRC美中桥:影响美国试管婴儿胚胎移植的因素

时间:2019-05-31 10:48来源:未知 作者:admin 点击:
胚胎移植可以说是美国试管婴儿过程中非常关键的一步。从表面上看,这似乎是一个相对简单的程序。将胚胎装入导管中,医生通过子宫颈管将胚胎移植到子宫中。过程只需要几分钟。

  胚胎移植可以说是美国试管婴儿过程中非常关键的一步。从表面上看,这似乎是一个相对简单的程序。将胚胎装入导管中,医生通过子宫颈管将胚胎移植到子宫中。过程只需要几分钟。虽然看似简单,但魔鬼却在细节之中。胚胎必须轻柔地(无创伤地)沉积在在子宫腔内最佳植入位置。

  影响美国试管婴儿胚胎移植的变量包括导管是被子宫内膜的血液,粘液或组织的污染。影响结果的其他变量包括所用导管的类型,转移介质的体积和类型,子宫颈或导管尖端中细菌的存在,以及超声引导的使用。超声引导目的是避免困胚胎移植过程中遇到麻烦。以下是可以优化临床结果的一些步骤。

  使用超声引导至关重要。患者保持胀大的膀胱,这有助于导管尖端的正确可视化。

  必须彻底清除宫颈粘液。这可以通过使用导管和培养基清洗来完成。然后使用注射器抽吸剩余的粘液。清除所有宫颈粘液至关重要。否则,粘稠的宫颈粘液会附着在导管尖端上,并像吊带一样将胚胎排出。

  移植胚胎的位置也很重要,理想位置在子宫腔的中间。如果胚胎位置过高,则会增加子宫内膜创伤的可能性,并可能诱发子宫收缩导致胚胎被排出。位置太低导致怀孕率降低。

  应避免子宫收缩。因此,将避免使用可能诱发子宫收缩的牵引器(用于拉直子宫颈并便于进入子宫腔的爪状器械)。

  胚胎必须轻轻地放置。这通过缓慢地按下连接到胚胎移植导管的注射器的柱塞来完成。

  有两种类型的导管可供选择:柔软和硬的。现在已经确定地表明,与硬导管相比,软导管具有更高的成功率。软导管被认为更容易跟随子宫腔的轮廓,从而导致血液,粘液或子宫内膜堵塞尖端的风险较小,导致内膜的“创伤”或破坏较少。

  许多研究显示卧床休息的结果没有改善。事实上,有些论文显示,卧床休息的怀孕率较低。

  如果在胚胎移植导管中装载胚胎到将胚胎移植到子宫中这段时间,延迟超过120秒被认为会显著降低美国试管婴儿成功率。这是因为胚胎在从培养箱中的受控环境中取出后暴露于温度变化和室内空气中。

  医生有时在胚胎移植中会给患者麻醉以帮助他们放松。 少部分患者需要麻醉才能进行胚胎移植。 医生避免在胚胎移植时扩张子宫颈。

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