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PCOS服避孕药查性激素有无意义?

时间:2019-05-25 19:57来源:未知 作者:admin 点击:
多囊卵巢综合症为排卵障碍,没有排卵,就没有孕激素的产生,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下就容易患子宫内膜的病变,所以我们要及时补充孕激素,PCOS的患者一般不缺乏雌激素

  多囊卵巢综合症为排卵障碍,没有排卵,就没有孕激素的产生,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下就容易患子宫内膜的病变,所以我们要及时补充孕激素,PCOS的患者一般不缺乏雌激素,所以不需要补充雌激素。

  2、复方短效口服避孕药常见的:达英、妈富隆、优思明,它们全部是炔雌醇和不同的孕激素组成的。避孕药是高效的雌孕激素复方制剂,但是是以孕激素活性为最强的。换一种思维方法,我们可以把复方短效口服避孕药看成孕激素,所以说避孕药也可以调整月经周期;

  3、曼月乐环,所含成分为左炔诺孕酮,具有宫内缓释系统,每天释放左炔诺孕酮20ug,作用于子宫内膜局部,保护子宫内膜。

  这3种都可看成孕激素。对于排卵障碍的病人,缺乏了孕激素,缺什么补什么,补充孕激素即可。上面3种都能补充,根据患者的不同需求来选择。患者体重指数是19kg/m2,此时用孕激素或者复方短效避孕药都是可以的。

  PCOS使用避孕药的机理大家都明白了,目前常用的是低剂量短效复方口服避孕药妈富隆、达英、优思明,它们的作用机理基本上都是一样的:1、炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高,从而使游离的雄激素减少;2、避孕药所含的为高效的雌孕激素,故可以抑制性腺轴,抑制卵泡发育,降低LH,因为卵泡膜细胞在LH作用下生成雄激素,雄激素进入颗粒细胞,FSH促进芳香化酶活性,将雄激素转化为雌激素,这就是两细胞-两促性腺激素学说。所以使用复方短效口服避孕药将LH降低后,雄激素也降低了;3、使用避孕药还可通过减少孕烯醇酮或直接影响促肾上腺皮质激素的释放,抑制肾上腺来源的雄激素的生成。所以对有高雄激素的患者即可降低雄激素,又可保护子宫内膜。其中达英所含的环丙孕酮为抗雄活性最强的孕激素,优思明中的孕激素成分屈螺酮也具有抗雄激素活性,仅为环丙孕酮的1/3,而且它还有一个最大的优点,具有抗盐皮质激素的作用,可以控制体重与血压。达英相对来说治疗高雄激素的PCOS效果要更好一些。

  青春期的孩子先长乳房,乳房发育2~3年后才会来月经,说明很小剂量的雌激素就足以使乳房长大。乳房发育不是看它的大小,而是要看乳头发育是否成熟。乳房发育分为5级,第5级是乳头发育成熟即为乳房发育好。患者已来过月经,说明她的乳房已经有比较高剂量的雌激素作用了。乳房主要是腺体和脂肪组成的,如果孩子偏瘦,乳房的脂肪相对少,所以乳房可能长的小,此时如果孩子稍微增肥一些,也可能乳房能稍微大一些。

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